В статье разберем, где у мужчин в планировании беременности действительно есть зона ответственности, а где начинаются красивые, но пока не доказанные страшилки из рилсов.
Автор: Саша Васильев
Традиционно почти вся ответственность за планирование беременности и её течение ложится на женщину — от обследований и изменений образа жизни до самой беременности и родов.
Но из этого почему-то часто делают вывод, что мужчине достаточно просто «быть рядом». Я с этим не согласен.
Если мы говорим о планировании ребёнка, мужчина тоже должен отвечать за ту часть процесса, на которую способен повлиять: следить за собственным здоровьем, отказаться от факторов, которые действительно могут нарушить фертильность, при необходимости обследоваться и быть полноценным участником подготовки к зачатию.
Более того, я сам надеюсь, что когда-нибудь стану отцом, поэтому эта тема представляет для меня не просто научный интерес. Мне хочется разобраться, какую роль в подготовке к зачатию играем мы, мужчины.
Могут ли наше здоровье и образ жизни влиять на зачатие и здоровье будущего ребёнка? И что об этом говорят современные исследования?
Тема активно обсуждается в соцсетях:
Рилсы о планировании беременности набирают до 500 тысяч просмотров. Информированность — это хорошо, но к тому, как авторы таких видео преподносят научные данные, у меня много вопросов. Например:
Звучит впечатляюще
Но проблема в том, что современные данные не позволяют превращать эти утверждения в медицинские рекомендации для мужчин.
За ними стоят преимущественно предварительные исследования, эксперименты на животных и наблюдательные данные, а не доказанные клинические эффекты у людей [1–3].
Для того, чтобы понять, что действительно имеет смысл делать мужчинам в рамках подготовки к зачатию, я обратился к документам профильных медицинских организаций.
Это рекомендации крупнейших международных профессиональных организаций, которые разрабатываются на основе систематической оценки всей совокупности доступных доказательств, а не одной или нескольких публикаций [4–8].
Рекомендации для мужчин
→ не курить, избегать наркотических и других психоактивных веществ и не злоупотреблять алкоголем;
→ нормально питаться (ориентиром может служить средиземноморская диета), поддерживать здоровый индекс массы тела (от 18,9 до 24,9) и регулярно двигаться;
→ не принимать тестостерон и анаболические стероиды, если планируется зачатие; при регулярном приёме лекарств обсудить с врачом, требуется ли какая-либо коррекция перед зачатием;
→ если есть риск ИППП или появились симптомы, не откладывать обследование и при необходимости пройти лечение;
→ учитывать возраст отца: с возрастом некоторые репродуктивные риски постепенно увеличиваются;
→ не рассчитывать на антиоксиданты и другие добавки как на обязательную часть подготовки: убедительных доказательств их пользы недостаточно, поэтому ВОЗ не выступает ни за, ни против их приёма.
Вот и всё — никаких сложных действий и магического периода подготовки. Всё, что от нас требуется, — обычный здоровый образ жизни, отказ от факторов, реально нарушающих фертильность, своевременное лечение заболеваний и обследование при наличии показаний.
Откуда тогда берутся громкие заявления?
Даже если сами рекомендации оказываются куда прозаичнее, подобные заявления о диете отца, «74-дневном окне» и влиянии микробиома семенной жидкости на здоровье потомства отлично цепляют аудиторию и набирают сотни тысяч просмотров. Чтобы понять, почему такие заявления звучат убедительно, достаточно посмотреть, на чём именно они строятся.
Первое, что делает такие заявления убедительными, — ссылки на Nature, Lancet и Cell Metabolism. Но название журнала само по себе ничего не говорит об уровне доказательств.
Многие громкие выводы в этой теме основаны на экспериментах на животных или предварительных исследованиях. Такие работы важны для поиска механизмов и гипотез, но результат на мышах ещё не означает, что тот же эффект существует у человека и тем более что на его основании нужно менять медицинские рекомендации [1].
Вторая проблема — наблюдательные исследования. Они могут показать, что, например, определённые особенности здоровья отца связаны с исходами у ребёнка, но не доказывают, что именно они стали причиной.
На результат могут одновременно влиять генетика, возраст, образ жизни, здоровье матери, социальные и другие факторы. Ассоциация помогает сформулировать гипотезу, но сама по себе не доказывает причинность [2, 3].
Поэтому между результатами предварительных исследований — особенно экспериментов на животных и наблюдательных работ — и медицинской рекомендацией для людей лежит длинный путь. Эти данные должны получить подтверждение в исследованиях на людях, воспроизводиться и согласовываться с общей совокупностью доказательств.
Давайте подведём итог
Роль мужчины в планировании беременности реальна, но она куда прозаичнее, чем её часто показывают в соцсетях. Нам не нужны «эпигенетические протоколы» и магические 74 дня. Нужны обычные вещи: следить за здоровьем, избегать факторов, ухудшающих фертильность, лечить заболевания и обследоваться при показаниях.
И, пожалуй, одна из самых важных вещей — быть включённым партнёром: поддерживать женщину, разделять бытовую и эмоциональную нагрузку и брать на себя свою часть ответственности за этот общий процесс.
Список источников:
1. Comparison of treatment effects between animal experiments and clinical trials: systematic review (Perel, 2007)
2. Association, correlation and causation (Altman, 2015)
3. Parental preconception BMI and risk of adverse birth outcomes in 8 million parent-child triads: a nationwide population-based cohort study in China (Liu, 2025)
4. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility (World Health Organization, 2025)
5. Prepregnancy Counseling: Committee Opinion No. 762 (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2019)
6. Preconception care to reduce maternal and childhood mortality and morbidity (World Health Organization, 2013)
7. Optimizing natural fertility: a committee opinion (American Society for Reproductive Medicine, 2022)
8. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health (European Association of Urology, 2026)
